Medisorb fluconazole capsules. 150mg 2 pcs

$4.32

Medisorb fluconazole capsules. 150mg 2 pcs

Quantity:

SKU: 1911442429 Categories: , , Tag:

Description

Composition
Active substance:
1 capsule contains: Fluconazole 50 mg or 150 mg ;.
Excipients:
Lactose monohydrate (milk sugar) 24.6 mg or 73.8 mg; povidone (polyvinylpyrrolidone) 0.6 mg or 1.8 mg; potato starch 2.4 mg or 7.2 mg; colloidal silicon dioxide (Aerosil) 1.6 mg or 4.8 mg; magnesium stearate 0.8 mg or 2.4 mg; composition of hard gelatin capsules № 2 (for 150 mg dosage): gelatin, water, titanium dioxide, iron oxide yellow, indigo carmine composition of hard gelatin capsules № 4 (for 50 mg dosage): gelatin, water, titanium dioxide ;.
Description:
Hard gelatin capsules № 4 (for 50 mg dosage) white with white caps, the contents of capsules: granules and powder, white or white to slightly yellowish color.
Hard gelatin capsules № 2 (for 150 mg dosage) white with green caps; contents of capsules: granules and powder white or white with a slightly yellowish color.
Product form:
2 Capsules 150 mg.
Contraindications
-Increased sensitivity to fluconazole or close in structure to azole compounds; – simultaneous reception of terfenadine during repeated use of fluconazole in a dose of 400 mg / day or more (see “Interaction with other drugs.”); – simultaneous use with drugs that increase the QT interval and metabolized via isoenzyme CYP3A4, such as cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide and quinidine (see “Interaction with other drugs.”); – Children up to age 3 years (for a given dosage form); – lactose intolerance, lactase deficiency and glucose-galactose malabsorption.
Be wary – a violation of liver function; – renal dysfunction; – rash fluconazole against application in patients with superficial fungal infection and invasive / systemic fungal infections; – simultaneous application of terfenadine and fluconazole less than 400 mg / day; – potentially proarrhythmic status in patients with multiple risk factors for patients (organic heart disease, electrolyte imbalance and promote the development of such disorders concomitant therapy).
Dosage
150 mg
Indications
Fluconazole is indicated for the treatment of the following diseases in adults:
– cryptococcal meningitis; – coccidioidomycosis;
– invasive candidiasis;
– mucosal candidiasis, including oropharyngeal candidiasis of the oral cavity, esophageal candidiasis, candiduria and chronic mucocutaneous candidiasis;
– chronic atrophic oral candidiasis (associated with wearing dentures) when the oral hygiene or topical treatment is insufficient; – Vaginal candidiasis, acute or recurrent, when local therapy is not applicable;
– candidal balanitis when local therapy is not applicable;
– ringworm, including tinea torso, groin dermatophytosis, pityriasis versicolor and cutaneous Candida infections when systemic treatment is shown;
– tinea nails (onychomycosis) when treatment with other drugs is not acceptable;
Fluconazole is indicated for the prevention of the following diseases in adults:
– relapse of cryptococcal meningitis in patients with high risk of meningitis;
– relapse of oropharyngeal candidiasis and esophageal candidiasis in HIV-infected patients with a high risk of recurrence;
– to reduce the incidence of vaginal candidiasis (4 or more episodes a year);
– for preventing candidal infections in patients with prolonged neutropenia (such as patients with hematological malignancies undergoing chemotherapy or patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation).
Fluconazole is indicated for the treatment of children:
– Fluconazole is used for treating mucosal candidiasis (candidiasis oropharyngeal and esophageal candidiasis), invasive candidiasis, cryptococcal meningitis, candidiasis and prophylaxis of infections in patients with weakened immune systems;
– Fluconazole is used as maintenance therapy to prevent relapse of cryptococcal meningitis in children with high risk of recurrence.
Interaction with other drugs
Single or multiple administration of fluconazole at 50 mg did not affect the metabolism of phenazone (antipyrine) for their simultaneous administration.
Concomitant use of fluconazole is contraindicated with the following medications:
Cisapride: while applying fluconazole and cisapride possible unwanted reaction from the heart into ventricular fibrillation t h tachysystolic type “pirouette» (torsade de pointes)… Fluconazole 200 mg 1 time per day and cisapride at a dose of 20 mg four times a day resulting in a marked increase in plasma concentrations of cisapride and increase QT interval on the electrocardiogram. Simultaneous treatment with fluconazole and cisapride is contraindicated.
Terfenadine: the simultaneous use of azole antifungals and terfenadine may cause serious arrhythmias by increasing the interval QT. When receiving Fluconazole, 200 mg / day increasing QT interval is not set, but the use of fluconazole in doses of 400 mg / day and above causes a significant increase in the concentration of terfenadine in the blood plasma. Simultaneous administration of fluconazole in doses of 400 mg / day or more is contraindicated with terfenadine (see. The section “Contra ‘). Treatment fluconazole at doses less than 400 mg / day in combination with terfenadine should be carefully monitored.
Astemizole: simultaneous application of fluconazole with astemizole or other drugs the metabolism of which the cytochrome P450 system may be accompanied by increased serum concentrations of these agents. Elevated plasma concentrations of astemizole can lead to a lengthening of QT interval, and in some cases to the development of ventricular arrhythmias tachysystolic type “pirouette» (torsade de pointes). The simultaneous use of astemizole and fluconazole contraindicated.
Pimozide despite the fact that no relevant studies conducted in vitro or in vivo, simultaneous use of fluconazole and pimozide can lead to inhibition of pimozide metabolism. In turn, the increase in plasma concentrations of pimozide may lead to QT prolongation, and in some cases the development of ventricular arrhythmias tahisistolicheskoy type “pirouette» (torsade de pointes). The simultaneous use of fluconazole and pimozide contraindicated.
Quinidine: despite the fact that no relevant studies conducted in vitro or in vivo, simultaneous use of fluconazole and quinidine can also lead to inhibition of quinidine metabolism. The use of quinidine is associated with prolongation of the QT interval, and, in some cases, to the development of ventricular arrhythmias tahisistolicheskoy type “pirouette» (torsade de pointes). The simultaneous use of quinidine and fluconazole contraindicated.
Erythromycin: simultaneous application of erythromycin fluconazole and potentially lead to increased risk of cardiotoxicity (prolongation of the interval QT, torsade de pointes) and, therefore, sudden cardiac death. The simultaneous use of fluconazole and erythromycin contraindicated.
Tofacitinib: tofacitinib exposure is increased by combining it with drugs that are moderate inhibitors of both CYP3A4 isozyme and potent inhibitors isoenzyme CYP2C19 (e.g. fluconazole). Perhaps, you may need a dosage adjustment tofacitinib.
Care should be taken and possibly to adjust the dose, while the application of the following preparations and fluconazole:
Agents acting on fluconazole:
Hydrochlorothiazide: repeated application of hydrochlorothiazide simultaneously with fluconazole results in an increase in plasma concentrations of fluconazole by 40%. The effect of this severity does not require changes in the fluconazole dose regimen in patients receiving both diuretics, but a doctor should take this into account.
Rifampicin: simultaneous application of fluconazole and rifampicin leads to a decrease in AUC and 25% of the length of the half-life of fluconazole by 20%. Patients taking concomitant rifampin, should take into account the feasibility of increasing the dose of fluconazole.
Drugs that are affected by fluconazole:
Fluconazole is a potent inhibitor of isozyme CYP2C9 and CYP2C19 cytochrome P450 and a moderate inhibitor of CYP3A4 isozyme. Also, besides the effects listed below, there is the risk of increasing the blood plasma concentration and other medicines metabolized by CYP2C9 and CYP2C19 isozymes CYP3A4 and while receiving with fluconazole.
Therefore, caution should be exercised with concomitant use of these drugs, and if necessary such combinations patients should be under close medical supervision. Note that the inhibitory effect of fluconazole persists for 4-5 days after the drug due to the long half-life.
Alfentanil: marked decrease in clearance and volume of distribution, half-life, increase alfentanil. Perhaps this is due to the inhibition of izofermen-
CYP3A4 is the fluconazole. You may need a dosage adjustment alfentanil.
Amitriptyline, nortriptyline: increase the effect. The concentration of 5-nortriptyline and / or S-amitriptyline may be measured at the start of combination therapy with fluconazole and one week after the start of treatment. If necessary, adjust the dose of amitriptyline / nortriptyline.
Amphotericin B: studies in mice (including immunosuppressed) were noted following results: a small additive antifungal effect in systemic infection caused by C. albicans, the absence of interaction with intracranial infection caused by Cryptococcus neoformans, and antagonism in systemic infection caused by A . fumigatus. The clinical significance of these results is not clear.
Anticoagulants: like other antifungal agents (azole derivatives), fluconazole, while the use of warfarin, increases the prothrombin time (12%), and therefore the possible bleeding (hematoma, bleeding from the nose and the gastrointestinal tract, hematuria, melena). In patients receiving coumarin anticoagulants, and fluconazole, it is necessary to constantly monitor the prothrombin time during treatment and within 8 days after the simultaneous application. You should also assess the feasibility of dose adjustment of warfarin.
Azithromycin: while applying inward fluconazole in a single dose of 800 mg of azithromycin in a single dose of 1200 mg expressed pharmacokinetic interaction between the two drugs is not established.
Benzodiazepines (short acting) after oral administration of midazolam fluconazole significantly increases the concentration of midazolam and psychomotor effects and this effect is more pronounced after receiving fluconazole inward than when applied intravenously. If necessary, concomitant therapy with benzodiazepines in patients taking fluconazole, should be monitored to assess the appropriateness of the corresponding dose reduction benzodiazepine.
When simultaneous administration of a single dose of triazolam, fluconazole triazolam AUC increases by approximately 50%, Cmax – by 25-50% and the half-life of – 25-50%, due to inhibition of the metabolism of triazolam. It may need a dose adjustment of triazolam.
Carbamazepine: Fluconazole inhibits the metabolism of carbamazepine and carbamazepine increases serum concentration of 30%. It is necessary to take into account the risk of developing carbamazepine toxicity. It will be appreciated the need carbamazepine dose correction depending on the concentration / effect.
Calcium channel blockers: some calcium channel antagonists (nifedipine,
isradipine, amlodipine, verapamil and felodipine) are metabolized by isoenzyme CYP3A4. Fluconazole increases the systemic exposure of calcium channel antagonists. Recommended monitoring for side effects.
Cyclosporin: patients with kidney transplant fluconazole 200 mg / day results in a slow increase of the concentration of cyclosporine. However, when multiple dose of fluconazole in a dose of 100 mg / day cyclosporine concentration changes in bone marrow transplant recipients was observed. With simultaneous application of fluconazole and cyclosporine recommended to control the concentration of cyclosporine in the blood.
Cyclophosphamide: the simultaneous use of cyclophosphamide and fluconazole marked increase in serum bilirubin and creatinine concentrations. This combination is permissible in view of the risk of increasing concentrations of bilirubin and creatinine.
Fentanyl: there is a report of one death, possibly due to the simultaneous reception of fentanyl and fluconazole. It is assumed that the violations associated with fentanyl intoxication. It was shown that fluconazole significantly prolongs excretion time fentanyl. Keep in mind that increasing the concentration of fentanyl may, at the
Overdose
Symptoms: hallucinations, paranoid behavior.
Treatment: symptomatic (supportive measures and gastric lavage), Fluconazole is derived mainly by the kidneys, therefore, forced diuresis can probably speed up the excretion of the drug. The session duration 3 hours dialysis lowers fluconazole in plasma by about 50%.
pharmachologic effect
Pharmacological group:
Antifungal agent.
Pharmacodynamics:
Fluconazole, a triazole antifungal agent, is a potent selective inhibitor of sterol synthesis in the fungal cell.
Fluconazole has demonstrated activity in vitro and in clinical infections against most of the following microorganisms: Candida albicans, Candida glabrata (many moderately sensitive strains), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.
Fluconazole has been shown in vitro activity against the following microorganisms
mov, but the clinical significance of this is unknown: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida parapsilosis, Candida kefyr, Candida lusitaniae.
When ingestion of fluconazole is active on various models of fungal infections in animals. Demonstrated activity of the drug for opportunistic fungal infections, including those caused by Candida spp. (Including generalized candidiasis in immunosuppressed animals), Cryptococcus neoformans (including intracranial infections), Microsporum spp. and Trychophyton spp. Installed as the activity of fluconazole on models of endemic mycoses in animals, including infections caused by Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (including intracranial infection) and Histoplasma capsulatum in animals with normal and immunosuppressed.
Fluconazole has a high specificity for fungal enzymes dependent cytochrome P450. Therapy with fluconazole at a dose of 50 mg / day for up to 28 days does not affect testosterone plasma concentrations in males or steroid concentration in females of child-bearing age. Fluconazole 200-400 mg / day has no clinically significant impact on the levels of endogenous steroids and their response to stimulation of adrenocorticotropic hormone (ACTH) in healthy male volunteers.
Mechanisms of resistance to fluconazole
Resistance to fluconazole may occur in the following cases: a qualitative or quantitative change in the enzyme, which is a target for fluconazole (lanosteril 14 – – demethylase?), Reducing access to the target of fluconazole, or a combination of these mechanisms.
Point mutations in the ERG11 gene coding for a target enzyme, leads to modification of the target and reduce affinity to azoles. Increasing ERG11 gene expression results in the production of high concentrations of target enzyme which creates the need for increased concentrations of fluconazole in the intracellular fluid to suppress all the molecules of the enzyme in the cell.
The second major mechanism of resistance is in the active excretion of fluconazole from the intracellular space through activation of two types transporters involved in the active excretion (efflux) preparations of fungal cells. Such conveyors relates main mediator genes encoded by MDR (multidrug resistance), and the superfamily of ATP – binding cassette transporters, kodiruemoegenami CDR (genes for resistance to fungi Candida azole antimycotics). Overexpression leads to the MDR gene of resistance to fluconazole at the same time CDR gene overexpression can lead to resistance to various azoles.
Resistance to Candida glabrata is usually mediated by CDR gene overexpression, which results in resistance to many azoles. For those strains in which the minimum inhibitory concentration (MIC) is defined as an intermediate (16-32 ug / ml), the maximum recommended dose of fluconazole.
Candida krusei should be regarded as resistant to fluconazole. The mechanism of resistance is associated with reduced susceptibility of the target enzyme to the inhibitory effects of fluconazole.
Pharmacokinetics:
Suction
The pharmacokinetics of fluconazole is similar to intravenous administration and ingestion. After oral administration, fluconazole is well absorbed, its plasma concentration (and total bioavailability) exceed 90% of those at intravenous administration. Simultaneous food intake does not affect absorption of fluconazole.
Distribution
Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает максимума (Сmax) через 0,5-1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. 90% равновесной концентрации достигаются к четвертому или пятому дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки). Максимальная концентрация флуконазола в слюне при приеме капсулы достигается через 4 часа. Введение ударной дозы (в 1-й день), в два раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% равновесной концентрации ко второму дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы плазмы крови – низкое (11-12%).
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов, больных грибковым менингитом, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – только 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг один раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтях.
Metabolism and excretion
Препарат выводится в основном через почки; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и один раз в сутки или один раз в неделю – при других показаниях.
Фармакокинетика у пожилых пациентов
Было установлено, что при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, Сmax достигалась через 1,3 ч после приема и составляла 1,54 мкг/мл, средние значения AUC — 76,4 ± 20,3 мкг•ч/мл, а средний период полувыведения – 46,2 ч. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста. Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и Сmax.
Клиренс креатинина (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого через почки в неизменном виде (0–24 ч, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже, чем у пациентов более молодого возраста.
Conditions of supply of pharmacies
Without recipe.
side effects
Переносимость препарата обычно хорошая.
Нарушения со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: редко – анемия, лейкопения включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко – повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, редко – судороги, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор.
Нарушения со стороны сердца: редко –увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes) (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – боль в животе, диарея/запор, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, повышение концентрации билирубина, сывороточной активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)), щелочной фосфатазы, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – сыпь, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – миалгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, вертиго.
У некоторых пациентов, особенно страдающих серьезными заболеваниями, такими как СПИД или рак, при лечении данным препаратом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени (см. раздел «Особые указания»), однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.
Storage conditions
In a dry, dark place at a temperature not higher than 25 ° C. Keep out of the reach of children.
Dosing and Administration
Inside. Капсулы проглатывают целиком.
Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.
При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется.
Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Пациентам, больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции.
Применение у взрослых
При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в пер- вый день обычно применяют 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. В случае лечения угрожающих суточную дозу можно увеличить до 800 мг.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение неопределенного периода времени.
При кокцидиоидомикозе может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Для некоторых инфекций, особенно с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки. Длительность терапии определяют индивидуально, терапия может длиться до 2 лет; она составляет 11-24 мес. при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес. – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес. – при споротрихозе и 3-17 мес. – при гистоплазмозе.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях насыщающая доза обычно составляет 800 мг в первый день, последующая доза 400 мг/сут. The duration of therapy depends on clinical effectiveness.
Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии 2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии.
Лечение кандидоза слизистой оболочки
При орофарингеальном кандидозе насыщенная доза – 200-400 мг в первый день, последующая доза: 100-200 мг один раз в сутки в течение 7-21 дней. При необходимости пациентам с выраженным подавление иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.
При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При кандидурии эффективная доза обычно составляет 200-400 мг/сут при длительности лечения 7-21 день. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
При хроническом кожно-слизистом кандидозе применяют 50-100 мг/сут до 28 дней лечения. В зависимости от тяжести лечения инфекции или сопутствующего нарушения иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
При кандидозе пищевода насыщающая доза 200-400 мг в первый день, последующая доза 100-200 мг/сут. Курс лечения составляет 14-30 дней (до достижения ремиссии кандидоза пищевода). При необходимости пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов флуконазол применяют по 100-200 мг/сут или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
Для предотвращения рецидивов кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов флуконазол применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите флуконазол применяют однократно внутрь в дозе 150 мг.
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю. Поддерживающую дозу можно применять до 6 месяцев.
Лечение дерматомикозов
При инфекциях кожи, включая дерматофитию стоп, дерматофитию туловища, паховую дерматофитию и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет один раз в неделю или 50 мг один раз в день. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 недель.
При разноцветном лишае рекомендуемая доза составляет 300-400 мг один раз в неделю в течение 1-3 недель. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по50 мг один раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомихозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
Для профилактики кандидоза у пациентов со злокачественными опухолями рекомендуемая доза флуконазола составляет 200 -400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для пациентов с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол применяют за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1 000в мм3 лечение продолжают еще 7 дней.
Use in children
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют один раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации можно применять ударную дозу 6 мг/кг.
Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут.
Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИДом, рекомендованная доза флуконазола составляет 6 мг/кг/сут.
Для профилактики грибковых инфекций у детей с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат применяют по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозу для взрослых, для детей с почечной недостаточностью).
При невозможности правильного использования у детей лекарственной формы препарата флуконазол в виде капсул следует рассмотреть возможность замены на другие лекарственные формы препарата (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или раствор для внутривенного введения) в эквивалентных дозах.
Применение у пожилых людей
При отсутствии признаков почечной недостаточности флуконазол применяют в обычной дозе. Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина
Use in patients with renal insufficiency
При однократном приеме изменения дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:
Клиренс креатинина (мл/мин) >50-процент рекомендуемой дозы-100%
Клиренс креатинина (мл/мин
Information
Appearance may differ from that depicted in the picture. There are contraindications. You need to read the manual or consult with a specialist

Additional information

Weight0.100 kg
Manufacturer

Medisorb

There are no reviews yet.

Add your review