Allopurinol 100mg tab 50 pc

Description

Composition
Active substance:
1 tablet contains: allopurinol – 100.00 mg ;.
Excipients:
Sucrose (white sugar) – 19.52 mg potato starch – 77.68 mg magnesium stearate – 1.00 mg, gelatin food – 1.80 mg.
Description:
Round Valium tablets white or white with Valium a color shade with a chamfer.
Product form:
100 mg tablets.
10 tablets in blisters of PVC film and aluminum foil for packing. 5 the contour of cellular packaging together with instructions for use placed in a pile of cardboard.
Contraindications
Hypersensitivity to allopurinol or any of the excipients included in the formulation.
Hepatic insufficiency, chronic renal failure (step azotemia), primary hemochromatosis, asymptomatic hyperuricemia, acute gout, children under 3 years (considering the solid dosage form), deficiency sucrase / isomaltase, fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption. Pregnancy, lactation (see. “Use during pregnancy and breast-feeding” section).
Carefully
Diabetes, hypertension, abnormal liver function, hypothyroidism, advanced age. Patients receiving angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, or diuretics. Children under the age of 15 years (administered only during cytostatic therapy of leukemias and others. Malignancies as well as the symptomatic treatment of disorders of enzyme).
Dosage
100 mg
Indications
Suppression of formation of uric acid and its salts, when confirmed the accumulation of these compounds (e.g., gout, tophi skin, nephrolithiasis) or anticipated clinical risk of accumulation (e.g., treatment of malignant neoplasms can be complicated by development of acute mochekisloy nephropathy).
The main clinical conditions which may be accompanied by the accumulation of uric acid and its salts include -idiopaticheskaya gout; -mochekamennaya disease (formation of concretions of uric acid); Uric acid nephropathy -ostraya; -opuholevye disease and myeloproliferative syndrome with high update rate cell population when hyperuricemia occurs spontaneously or after cytotoxic therapy; -Determination enzymatic disorders accompanied by overproduction of uric acid salts, e.g., decreased activity hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (including Lesch-nyhan syndrome), reduced the activity of glucose-6-phosphatase (including glycogenoses) fosforibozil- pirofosfatsintetazy increased activity, increased activity fosforibozil- pyrophosphate amido transferase, reduced activity adenine phosphoribosyltransferase.
Treatment of urolithiasis, accompanied by the formation of 2,8-digidroksiadeninovyh (2.8 DHA) concrements in connection with a reduced activity of adenine phosphoribosyltransferase.
Prevention and treatment of urolithiasis, accompanied by the formation of mixed calcium-oxalate stones in the background hyperuricosuria when diet and increased fluid intake were unsuccessful.
Interaction with other drugs
6-mercaptopurine and azathioprine
Azathioprine is metabolized to form 6-mercaptopurine, which is inactivated by the enzyme xanthine oxidase. In cases where the therapy 6- mercaptopurine or azathioprine is combined with allopurinol, patients should only be one quarter of the usual dose of 6-mercaptopurine or azathioprine as xanthine oxidase inhibition activity increases the duration of action of these compounds.
Vidarabine (adenine arabinoside)
In the presence of allopurinol vidarabine half-life increases. With simultaneous use of these drugs should be particularly enhanced alertness against toxic effects of therapy.
Salicylates and uricosuric agents
The main active metabolite of allopurinol is oksipurinola which is excreted by the kidneys is similar to the salts of uric acid. Consequently, drugs with uricosuric activity such as probenecid or high-dose salicylates may increase excretion oksipurinola. In turn, increased excretion oksipurinola accompanied by a decrease of the therapeutic activity of allopurinol, but the significance of this kind of interactions must be assessed individually in each case.
Hporpropamid
With simultaneous application of allopurinol and chlorpropamide, patients with impaired renal function increases the risk of prolonged hypoglycemia, as in step canalicular excretion of allopurinol and chlorpropamide compete.
Anticoagulant coumarin derivatives
While the use of allopurinol observed enhancement effects of anticoagulants warfarin and other coumarin derivatives. In this regard, it is necessary to carefully monitor the condition of patients receiving concomitant therapy with these drugs.
phenytoin
Allopurinol is capable of suppressing oxidation of phenytoin in the liver, but the clinical relevance of this interaction has not been established.
theophylline
It is known that allopurinol inhibits the metabolism of theophylline. This interaction can be explained by the participation of xanthine oxidase in the biotransformation of theophylline in humans. The concentration of serum theophylline is necessary to control at the beginning of concomitant therapy with allopurinol, as well as by increasing the dose of the latter.
Ampitsshlin and amoxicillin
Patients receiving both ampicillin or amoxicillin and allopurinol, was recorded increased incidence of reactions in the skin, compared with patients who did not receive such concomitant therapy. The reason for this type of drug interaction has not been established. Nevertheless, patients receiving allopurinol, instead of ampicillin and amoxicillin is recommended to prescribe other antibiotics.
Cytotoxic drugs (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine)
In patients suffering from neoplastic diseases (other than leukemia) and receiving allopurinol, there has been increasing suppression of bone marrow by cyclophosphamide and other cytotoxic drugs. Nevertheless, according to a well-controlled studies, which involved patients receiving cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, and (or) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride), concomitant treatment with allopurinol does not increase the toxic effect of the cytotoxic drugs.
cyclosporine
According to some reports, the cyclosporin plasma concentrations may be increased with concurrent therapy with allopurinol. With the simultaneous use of these drugs is necessary to consider the possibility of amplification of cyclosporine toxicity.
didanosine
In healthy volunteers and HIV-infected patients receiving didanosine, with concurrent therapy with allopurinol (300 mg daily) was observed increase in Cmax (maximum concentration of drug in blood plasma) and AUC (area under the concentration-time curve) of didanosine is approximately twice. The half-life of didanosine is not changed. Typically, the simultaneous use of these drugs is not recommended. If concomitant therapy is unavoidable, it may require dose reduction of didanosine and careful monitoring of the patient.
ACE inhibitors
Concomitant use of ACE inhibitors with allopurinol is accompanied by an increased risk of leukopenia, thus these drugs should be combined with caution.
thiazide diuretics
Concomitant use of thiazide diuretics, including hydrochlorothiazide, may increase the risk of side effects of hypersensitivity associated with allopurinol, especially in patients with impaired renal function.
Overdose
Symptoms include nausea, vomiting, diarrhea, dizziness, oliguria. Most symptoms of allopurinol overdose can be attenuated by increasing its renal excretion with abundant fluid consumption and correspondingly increased diuresis.
Treatment: forced diuresis; Allopurinol and its metabolites are excreted in hemodialysis and peritoneal dialysis.
pharmachologic effect
Pharmacological group:
Arthrifuge – xanthine oxidase inhibitor.
Pharmacodynamics:
Allopurinol is a structural analog of hypoxanthine. Allopurinol and its main active metabolite – oksipurinola inhibit xanthine oxidase – an enzyme that provides conversion of hypoxanthine to xanthine and xanthine to uric acid. Allopurinol reduces the concentration of uric acid in blood serum and urine. Thereby it prevents the deposition of uric acid crystals in tissues and (or) promotes their dissolution. Besides suppressing the catabolism of purines in some (but not all) of the patients with hyperuricemia, a large number of xanthine and hypoxanthine becomes available for re-formation of purine bases, which leads to inhibition of the biosynthesis of purines de novo feedback mechanism that is mediated by inhibition of the enzyme hypoxanthine-guanine phosphoribosyl -transferazy. Other metabolites of allopurinol – allopurinol-riboside and oksipurinola-7 riboside.
Pharmacokinetics:
Allopurinol is rapidly and well absorbed from the gastrointestinal tract (90%). In the application of a single dose of the drug, its concentration in the plasma reaches a maximum level for 1.5 hours Approximately 20% of allopurinol and its metabolites are output through the gut, 10% -. Kidneys. In the liver under the influence ksantinooksidazy allopurinol converted into oksipurinola, which also inhibits the formation of uric acid. The half-life for allopurinol is 1-2 hours, because it is rapidly metabolized in oksipurinola and rapidly excreted by the kidneys due to glomerular filtration. The half-life for oksipurinola -. about 15 hours in the renal tubules allopurinol actively reabsorbed. Allopurinol and its metabolites do not bind to proteins, are distributed in the interstitial fluid. The drug passes into breast milk.
Pharmacokinetics in special clinical situations
In renal insufficiency, allopurinol and oksipurinola clearance can be reduced largely, and therefore the rise of the plasma concentration. Therefore, in patients with renal insufficiency an appropriate dose reduction is required. In elderly patients, no significant changes in the pharmacokinetics of allopurinol age in the absence of loss of kidney function.
Pregnancy and breast-feeding
Reliable studies on the use of allopurinol during pregnancy and lactation have not been conducted human. Allopurinol during pregnancy should be taken only on prescription, and only in the absence of a therapeutic alternative, when the disease is at greater risk for the fetus and the mother than taking allopurinol. If necessary, the use of allopurinol during lactation should decide the issue of termination of breastfeeding or to abstain from drug administration.
Conditions of supply of pharmacies
On prescription.
side effects
No modern clinical data to determine the frequency of side effects. Their frequency may vary depending on the dose and on whether the drug was administered as monotherapy or in combination with other drugs. Classification of frequency of side effects is based on a rough estimate, for the majority of side effects no data to determine the frequency of their development.
Classification undesirable reactions depending on the frequency of occurrence is as follows: very frequent (> 1/10), frequent (from> 1/100 to 1/10000 to
Observed in the post-registration period of adverse reactions associated with allopurinol therapy are rare or very rare. In the overall patient population in the majority of cases are of light character. The frequency of adverse events increased with renal dysfunction and (or) liver. Infections and parasitic diseases: very rare: furunculosis.
Violations by the blood system and lymphatic system: very rare: agranulocytosis, aplastic anemia, thrombocytopenia, granulocytosis, leukopenia, leukocytosis, eosinophilia and aplasia concerning only erythrocytes.
Very rare reports of thrombocytopenia, agranulocytosis and aplastic anemia, particularly in patients with impaired renal function and / or liver, which underlines the need to exercise special caution in these groups of patients. Disorders of immune system: Uncommon: hypersensitivity reactions; Rare: severe hypersensitivity reactions, including skin reactions with detachment of the epidermis, fever, lymphadenopathy, arthralgia and (or) eosinophilia (including Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis) (see “Disorders of the skin and subcutaneous tissue”.) . Related vasculitis or by tissue reactions may have different manifestations, including hepatitis, kidney disease, acute cholangitis, xanthine concrements and, in rare cases, seizures. In addition, very rarely observed anaphylactic shock. With the development of severe adverse reactions to allopurinol therapy must be stopped immediately and not resume. When delayed multiorgan hypersensitivity (known as syndrome drug hypersensitivity / DRESS /) may develop following symptoms in various combinations: fever, skin rashes, vasculitis, lymphadenopathy, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepato-splenomegaly, changes in liver function tests results syndrome disappearing bile duct (destruction or disappearance of the intrahepatic bile ducts). With the development of these reactions at any time during treatment, allopurinol should be lifted immediately and never reopen. Generalized hypersensitivity reactions developed in patients with impaired renal function and (or) liver. Such cases were sometimes lethal; very rare: lymphadenopathy angioimmunoblastic. Angioimmunoblastic lymphadenopathy is rarely diagnosed after a biopsy of the lymph nodes on the generalized lymphadenopathy. Angioimmunoblastic lymphadenopathy is reversible and regress after cessation of therapy with allopurinol.
Violations by the Metabolism and nutrition: very rare: diabetes, hyperlipidemia.
Mental disorders: very rare: depression.
Disorders of the nervous system: very rare: coma, paralysis, ataxia, neuropathy, paresthesia, drowsiness, headache, perversion of taste sensations.
Violations by the organ of vision: Very rare: cataract, visual impairment, macular changes.
Violations by the organ of hearing and labyrinth disorders: very rare: dizziness (vertigo).
Violations of the heart: Very rare: angina, bradycardia.
Violations by vessels: very rare: increase in blood pressure.
Disorders of the gastrointestinal tract: Uncommon: vomiting, nausea, diarrhea;
In earlier clinical studies experience nausea and vomiting, but more recent observations confirmed that these reactions are not clinically significant problem and can be avoided by assigning allopurinol after meals. very rare: recurrent bloody vomiting, steatorrhoea, stomatitis, changes in bowel movement frequency.
Frequency not known: abdominal pain.
Disorders of the liver and biliary tract: infrequent: asymptomatic increase in liver enzymes concentrations (elevated levels of alkaline phosphatase and serum transaminases in blood); Rare: Hepatitis (including necrotic and granulomatous form).
Liver function abnormalities can develop without any obvious signs of generalized hypersensitivity.
Violations of the skin and subcutaneous tissue disorders: Frequent: rash; Rare: severe skin reactions: Stevens-Johnson syndrome (DSS) and toxic epidermal necrolysis (TEN); Very rare: angioneurotic edema, local drug rash, alopecia, hair discoloration.
Patients taking allopurinol, the most common adverse reactions of the skin. Against the background of therapy with these reactions can develop at any time. Skin reactions may occur itching, maculopapular rash and scaly. In other cases it may develop purpura. In rare cases exfoliative skin lesions (SSc / TEN). With the development of these reactions allopurinol therapy should be discontinued immediately. If the reaction of the skin is of a light nature, after the disappearance of these changes can resume reception of allopurinol at a lower dose (e.g. 50 mg per day). Subsequently, the dose can be gradually increased. When the recurrence of skin reactions to allopurinol therapy should be stopped and no longer to resume, because the further the drug can lead to more severe hypersensitivity reactions (see. “Violations of the immune system”).
According to current knowledge, the therapy allopurinol angioneurotic edema developed in isolation and in combination with symptoms of generalized hypersensitivity reactions.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редкие: миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей: очень редкие: гематурия, почечная недостаточность, уремия; частота неизвестна: мочекаменная болезнь.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных железы: очень редкие: мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения препарата: очень редкие: отек, общее недомогание, общая слабость, лихорадка.
Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).
Сообщения о возможных побочных реакциях
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства.
В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора.
special instructions
Синдром лекарственной гиперчувствительности. ССД и ТЭН
На фоне применения аллопуринола поступали сообщения о развитии угрожающих жизни реакций со стороны кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ССД/ТЭН). Пациентов следует информировать о симптомах этих реакций (прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырьками и поражением слизистых) и тщательно мониторировать их развитие. Наиболее часто ССД/ТЭН развиваются на первых неделях приема препарата. При наличии признаков и симптомов ССД/ТЭН препарат Аллопуринол следует немедленно отменить и более не назначать! Манифестация реакций гиперчувствительности к аллопуринолу может быть самой различной, включая макулопапулезную экзантему, синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS) и ССД/ТЭН. Эти реакции являются клиническим диагнозом и их клинические проявления служат основой для принятия соответствующих решений. Терапию препаратом Аллопуринол следует немедленно прекратить при появлении кожной сыпи или других проявлений реакции гиперчувствительности. Нельзя возобновлять терапию у пациентов с синдромом гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Кортикостероиды могут применяться для лечения кожных реакций при гиперчувствительности.
Хроническое нарушение функции почек
Пациенты с хроническим нарушением функции почек имеют больший риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, в том числе и ССД/ТЭН.
Аллель HLA-В*5801
Было установлено, что присутствие аллеля HLA-B*5801 связано с развитием синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу и ССД/ТЭН. Частота присутствия аллеля HLA- В*5801 различна в разных этнических группах и может достигать 20 % в популяции китайцев Хань, около 12 % у корейцев и 1-2 % у японцев и европейцев. Применение генотипирования для принятия решений о терапии аллопуринолом не исследовалось. Если известно, что пациент является носителем аллеля HLA-B*5801, то аллопуринол следует назначать только, если польза лечения превосходит риск. Следует очень внимательно следить за развитием синдрома гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленной отмены лечения при первом появлении таких симптомов.
Impaired function of the liver and kidneys
При лечении пациентов с нарушенной функцией почек или печени дозу аллопуринола необходимо снизить. У пациентов, получающих лечение по поводу артериальной гипертензии или сердечной недостаточности (например, пациенты, принимающие диуретики или ингибиторы АПФ), может наблюдаться сопутствующее нарушение функции почек, поэтому аллопуринол в этой группе пациентов следует использовать с осторожностью.
Бессимптомная гиперурикемия сама по себе не является показанием к применению аллопуринола. В таких случаях улучшение состояния пациентов может быть достигнуто благодаря изменениям в диете и потреблению жидкости наряду с устранением основной причины гиперурикемии.
Острый приступ подагры.
Аллопуринол не следует применять до полного купирования острого приступа подагры, поскольку этим можно спровоцировать дополнительное обострение заболевания. Аналогично терапии урикозурическими средствами, начало лечения аллопуринолом может спровоцировать острый приступ подагры. Для того чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется проводить профилактическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами или колхицином в течение по меньшей мере одного месяца до назначения аллопуринола. Подробные сведения о рекомендованных дозах, предостережениях и мерах предосторожности можно найти в соответствующей литературе.
Если острый приступ подагры развивается на фоне терапии аллопуринолом, то прием препарата следует продолжить в той же дозе, а для лечения приступа необходимо назначить подходящее нестероидное противовоспалительное средство.
Отложения ксантина
В случаях, когда образование мочевой кислоты значительно усилено (например, злокачественная опухолевая патология и соответствующая противоопухолевая терапия, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно увеличиться, что способствует отложению ксантина в тканях мочевых путей. Вероятность отложения ксантина в тканях можно свести к минимуму благодаря адекватной гидратации, которая обеспечивает оптимальное разведение мочи.
Вклинение конкрементов из мочевой кислоты
Адекватная терапия аллопуринолом может приводить к растворению находящихся в почечных лоханках крупных конкрементов из мочевой кислоты однако, вероятность вклинения этих конкрементов в мочеточники невелика.
Гемохроматоз
Основной эффект аллопуринола при лечении подагры состоит в подавлении активности фермента ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза может участвовать в уменьшении содержания и выведении железа, депонируемого в печени. Исследования, демонстрирующие безопасность терапии аллопуринолом в популяции больных гемохроматозом, отсутствуют. Пациентам с гемохроматозом, а также их кровным родственникам аллопуринол следует назначать с осторожностью.
Лактоза
Каждая 300 мг таблетка препарата Аллопуринол содержит 49 мг лактозы. Следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Effect on the ability to drive
Аллопуринол с осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определить для каждого пациента индивидуально.
Storage conditions
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Keep out of the reach of children.
Dosing and Administration
Inside. Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды. Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта, то дозу необходимо делить на несколько приемов.
Взрослые пациенты
Для того, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек.
При повышении дозы аллопуринола каждые 1 – 3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
Рекомендованная доза препарата составляет: 100 – 200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300 – 600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 600 – 900 мг в сутки при тяжелом течении. Максимальная суточная доза – 900 мг.
Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.
Дети и подростки в возрасте до 15 лет
Рекомендованная доза для детей от 3 до 10 лет – по 5 – 10 мг/кг/сутки.
При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки аллопуринола 100 мг с риской другого производителя.
Рекомендованная доза для детей от 10 до 15 лет составляет 10-20 мг/кг/сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.
Аллопуринол редко применяется для детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана).
elderly patients
Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения функции почек
Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг в сутки, или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.
Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).
Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2 – 3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии – прием 300 – 400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).
У пациентов с нарушениями функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек (см. раздел «Взаимодействие с другими препаратами»).
Liver function abnormalities
При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.
Состояния. сопровождающиеся усилением обмена солеи мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Леша-Найхана)
Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.
Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в разделе «Нарушения функции почек».
Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.
Рекомендации по мониторингу
Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также концентрацию мочевой кислоты и уратов в моче.
Information
Appearance may differ from that depicted in the picture. There are contraindications. You need to read the manual or consult with a specialist